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【本期名家】中山大学附属第三病院 陈壮桂:儿科主任、儿童医学中心主任,过敏科副主任、神经感染性疾病诊疗中心副主任,训诫、主任医师、博士生导师。
中华医学会变态反映分会第六届后生委员会副主委、中华医学会儿科分会互联网 + 委员会委员、中国医师协会儿童重症医师分会委员 / 免疫学组组长、中华防患医学会过敏分会委员、广东省医师协会变态反映医师分会主委。
死活的边际,咱们是人命的‘摆渡东谈主’。站在人命的开头,但愿这条路能蔓延得更长小数。
PICU(儿童重症监护病房),一个格外的科室,它无极了内科、外科的界限!这个莫得硝烟的战场里,鸠集了形描写色人命病笃的儿童患者。
这里,又常被称为"守住孩子人命的临了全部门",门内是面对死神恫吓、人命濒危的儿童,和随时处于着急景况、不眠赓续的医务东谈主员,他们齐在拼尽全力,用人命看管人命,打赢每一场和死神的争夺战。
陈壮桂,中山大学附属第三病院儿童医学中心主任、儿科主任、PICU 创建者和首任主任。在 PICU 使命行将满 10 年,他说依然记不清有若干孩子被急匆忙转进来 PICU 平直进行心肺脑复苏,也记不清有若干孩子突发呼吸暂停或者心率骤降遑急插管,更记不清匆忙中之中还要跟若干家长评释病情……
而在更早之前,他的平方使命东要从事儿童呼吸与过敏性疾病。谈及为何会有如斯大的"跨界"遴荐?向来行事决然、探口而出他奈何也说不出个是以然来,谜底却在后头的话语中浮现个一星半点。

◎ 陈壮桂为小患者进行鼻内镜搜检。/ 病院供图
"我还铭记刚运转在儿科使命的时候,一个 4 岁的小男孩,因为持久发热和掉头发来到病院看病,作念了血液免疫主义、骨髓搜检等,齐是阴性,原因不明晰,就只可先进行对症疗养,症状缓解后出了院。直到他第二次来病院的时候,幕后的黑手才闲暇显现,发现了卵白尿和水肿,最终确诊为系统性红斑狼疮。"陈壮桂说,"这样小的年级,又是个男孩,发病率又极低,后续的疗养效劳相当差,临了他因为病情晚期出现心力艰巨亏损。"
亲目击证一个幼小的人命在咫尺逝去 , 无力挽回的缺憾让陈壮桂久久无法宽心。脑子里总有一个认识挥之不去,"要是阿谁时候能有一个很好的重症救治平台和团队,对这个小男孩进行全程‘护航’,大略结局会不同。"
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儿科医师艰巨一阵子,
能让这些孩子幸福一辈子,
跟着教授的积聚和医学学问的更新 , 陈壮桂闲暇意志到,儿科危重症医学与传统儿科疾病的临床想维和工夫体系存在雄壮的各别,危重症儿童的救治,必须要组建能为重症的孩子提供更好监护条目与救治工夫的专科 ICU。2015 年头,在病院和科室领导的接济下,陈壮桂负责筹建 PICU,"从筹建到开科,不到 3 个月,建科初期,4 个医师,7 个照拂,硬是扛过来了。"
陈壮桂看成科室主任,带头冲在第一线,他说这对身心齐是雄壮的检修。"和成东谈主 ICU 不同,进了 PICU 的孩子病情随时在变化,况兼患儿不时说不出我方到底何处不惬意,就需要医师在最短的时间内用临床积聚的教授、细密的逻辑想维,去预见从而作念出正确的诊断,提供最灵验的疗养。"
"在 PICU 内部,神经齐是绷得牢牢的,每一个濒危的孩子,齐奉求了通盘眷属的关怀,咱们不敢有涓滴任性,拼尽全力去救治,直到孩子复原健康出了 PICU 的大门,群众才有顷刻纵脱。" 陈壮桂打趣地说谈,在 PICU 使命,身心灵训诫齐要好。

◎ PICU 建科初期的医师团队。/ 病院供图
身体上的艰巨和精神上的压力重叠,未必陈壮桂也累到麻痹,但每次看到濒死的孩子能被救回首,心里的配置感如故会油关联词生。"孩子那种人命力的坚决,真的太有感染力了,能够斯须将东谈主调节。"陈壮桂说。
这些年,他一直忘不了这一幕:2017 年的大年月吉,一位粤西小男孩因为脑炎,持续抽搐,意志谢却持续进展,由当地病院遑急转到 PICU。经过 3 天系列救治,孩子意志复原不睬想,那时邀请广州市多位闻明的儿童神经急救内行进行诊断,群众给出的论断是抢救回首的几率相当迷茫。当把这个音书告诉孩子父亲时,孩子的父亲一下子崩溃了,瘫坐在陈壮桂的眼前,恳求谈"我往日只顾着使命,从来莫得果真陪伴过孩子,当今我但愿能够弥补,医师,求你给我一次契机救救孩子!"
"咱们 PICU 东谈主有一句行话,唯有孩子有连结在,咱们就有一万个意义去拼搏!"陈壮桂看着温存又无助的孩子父亲,他决定约束一试。每天和共事仔细究诘患儿的病情变化和影像学特征,查询贵寓、阅读文件、调节仪器参数……经过 36 天的全心疗养,患儿竟古迹般康复了。
陈壮桂也因此和孩子的父亲商定,之后的每一年带着康复好的孩子来病院望望他,他说,这是医患之间的一场"双向奔赴"。"这是儿科医师高光时刻,你那时艰巨的一阵子,能换来的是这些孩子幸福的一辈子。"陈壮桂感触。
恰是这份医者初心,陈壮桂和他的团队,在 PICU 里把一个又一个年幼濒危的人命从死神手里抢回首,援救了一个个行将幻灭的家庭。

◎陈壮桂同科室医护东谈主员为 PICU 过年不成回家的小患者奉上新年礼物。/ 病院供图
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让孩子儿童期疾病得以延续疗养
医师的酷爱在何处?从别称年青医师,到成为别称经历颇深的前辈,陈壮桂近些年来有了更深的感悟:为医之谈,始于仁心,贵在翻新。在这条路上要赓续去翻新,培养优秀的医师,履行先进的诊疗模式,惠及普罗群众。
陈壮桂曾协助诊断过一个红斑狼疮的患儿,由于家长挂念激素的疗养会带来反作用,因此在此前长达六年的疗养历程中齐以其它模范代替。当患儿十六岁后,被动从儿童专科病院转到详尽病院风湿免疫科疗养,这也意味着患儿要再行渡过不同内行予以不同决议的"磨合期",此时患儿我方却暴虐了申请,"我从小即是由儿科医师看诊的,为什么要中断我的疗养决议?"
这是患者的痛点,也一直是我国儿科诊疗体系修订的重心,怎么达成儿童期疾病全人命周期处罚?陈壮桂觉得看成详尽病院的儿科,关于儿童期延续至成年期的一些慢性疾病的疗养更具有先天上风。比如儿童期白血病,在 14 岁至 18 岁后,在详尽病院就不错达成成年期慢病全病程处罚。
"关于详尽病院的儿科来说,异日不仅需要愈加细心专病的精细化、专科化的多学科诊断和疗养,阐扬传统中医药的特点,况兼也要疼爱全人命周期的健康处罚"。2024 年,中山大学附属第三病院露出成立儿童医学中心。陈壮桂担任中心的主任,要是说 10 年前筹建 PICU 是一次突破,那儿童医学中心的确立无疑是一次全新模式的翻新,对他来说挑战更大。

◎ 2024 年,中山大学附属第三病院成立儿童医学中心。/ 病院供图
这一年里,陈壮桂赓续整合病院"儿童病"联系的上风专科,"儿童脊柱侧弯门诊"、"儿童消化与免疫针灸宝贵门诊"、"儿童包皮专科门诊"接踵开设,儿内科、儿外科、中医科、花式科四大专科群互相合营,中西医互相配合,患儿在儿童医疗中心既疗养疾病也疗养陪同而生的花式健康问题。
"咱们但愿所有患儿在儿科就能‘一站式’享受到全院最佳的医疗团队。"陈壮桂说,统筹接头、表里兼顾,天然是摸着石头过河,但每一步齐需要三想此后行,"这个历程天然很艰巨,但完好意思冲破传统就医模式,获取病东谈主笃定的时候,嗅觉到了我方的价值。"

◎ 陈壮桂的办公室墙上,温存、遵守、翻新这六个字格外扎眼。/ 作家摄
艰辛了一天的陈壮桂终于未必间在办公室坐下,他执了执眉心,露出些无语的色调,眼力最终落在墙壁上的挂着的一幅横幅上,上头写着"温存、遵守、翻新"六个记号萧洒的大字,被他一直奉为我方从医的范例和信条。
"温存、遵守、翻新是 2018 年担任儿科主任时,凝练出来的儿科科训。他说这是"儿科东谈主"作念东谈主、作念事、作念学问的三个层面的价值取向和梦想信念。温存是底色,所谓遵守,即是在从医历程中,持久遵守我方的价值追求,在我方遴荐的边界中持久保持初心和持久的致力。翻新是学科发展的灵魂,是个东谈主成长的导向,唯有赓续探索翻新,医者仁心、仁术武艺赓续深切、升华。"陈壮桂说,他领先的梦想是作念别称儿科医师,当今一直是这个梦想,用情谊焚烧更多的情谊。
"心有所信,方能行远"。陈壮桂说,横幅上的六个字是他给每次新来的医师上的第一课。
作家|王慧明
排版|深深
通信员|周晋安、甄晓洲
封面|病院提供
首图|病院提供
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